主诉：反复颈前疼痛5月余

现病史：患者5月余前感冒后出现颈前疼痛不适，于外院就诊，完善相关检查，诊断为亚甲炎，始服用强的松（剂量不详），疼痛减轻，停用激素后即疼痛，现自行服用布洛芬治疗，疼痛改善不明显，平素夜寐差，二便尚调。

既往史：有乳腺Ca手术病史，有反流性食管炎病史。

过敏史：否认药物食物过敏史。

体格检查：BP120/82mmHg，甲状腺触痛，未及结节，舌暗红苔白腻，脉沉细。

辅助检查：暂无。

中医诊断：瘿病证候诊断：气滞痰凝证

西医诊断：亚急性甲状腺炎

治    法：理气化痰，消瘿止痛

处    方：

法半夏10g    陈皮10g    夏枯草30g    牡丹皮10g

皂角刺10g    浙贝母15g  玄参15g      蒲公英15g

野菊花6g     丹参15g    王不留行15g  延胡索15g

姜黄15g      甘草10g    地黄15g      柴胡(北）10g

黄芩10g   ×7剂

复诊：二诊，患者颈前疼痛反复，伴低热，体温最高37.5℃，中药前方继进7剂      

          三诊，患者颈前疼痛较前好转，偶有放射痛至右侧耳后及头侧，夜寐欠佳，前方加龙胆草6g，栀子10g，车前子15g（包煎）      

          四诊，患者疼痛较前明显好转，性急躁，易出汗，夜寐仍差，中药前方去延胡索、姜黄，加牛膝20g，浮小麦15g，糯稻根15g，鸡内金15g，茯神15g，郁金10g      

         五诊，患者颈前疼痛基本缓解，仍有汗出，夜寐差，中药调整为：柴胡(北）10g,当归10g,白芍(炒）15g,茯苓20g，黄芩10g,法半夏10g,夏枯草30g,栀子（生）10g，淡豆豉10g,浮小麦15g,糯稻根15g,鸡内金15g，山药20g,茯神15g,首乌藤15g,郁金10g，香附10g,薄荷10g 后下,甘草10g