严冰胃痛诊治经验
来源:《中医临证三得集》   作者:严冰工作室   点击数:   日期:2026-06-11

胃病——和为贵。

——降为顺。

——润为安。

胃痛又称胃脘痛,以胃脘部疼痛为主要症状。胃在五行中与脾皆属土,胃为阳土,脾为阴土。脾喜燥而恶湿,胃喜润而恶燥,两者相反相成,互相为用。

胃痛虽病位在胃,而与肝脾关系致密,胃与脾以膜相连,胃主收纳,腐熟水谷,脾主水谷精微的运化和转输,《黄帝内经》云:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,冲气以为和,揆度以为常矣。此乃是脾胃的整个生理过程的表述,二者同为后天之本,在生理上相互配合,在病理上互相影响,如劳倦内伤,饥饱无常,每多脾胃同病;又从五行生克关系来看,肝属木,为刚脏,性喜条达,主疏泄,肝气横逆,或肝火亢盛,迫灼胃阴,或肝血瘀阻,胃失滋养,胃皆可发病也。

根据中医理论,胃之生理可归纳为九个字:和为贵,降为顺,润为安。胃为阳土,胃和则无病;胃主降,降为顺;胃喜润,润则安,安则无病所生。若当降不降,气机不畅,壅滞则为病;不降反升,气逆作堵,则病从生。究其病因,有因气滞,有因津伤,有因食滞,有因寒,有因热,有因瘀,或因体倦劳伤、久病不愈,或用药不当,伤及脾胃,皆可发为胃病。

胃痛是临床上常见病症。西医之急慢性胃炎、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌及胃神经官能症等,皆与中医胃痛相类同。不同的是,西医的病不能包含中医的证,而中医的证也不能替代西医的病。不变的规律是病不变而证变。中医之胃痛实质是以症代病名,其证型甚多,故凡上述西医所称之各种胃病,皆可参考胃痛辨治。