内伤头痛——责之肝肾，兼及脾胃。

        ——辨虚实，兼症兼治。

        ——止痛为先，一方加味。

头痛是中医以症代病的一个自觉症状，临床可见于多种急性、慢性疾病过程中。主要分外感头痛和内伤头痛两类。外感风寒头痛，宜辛温解表；风热头痛，宜辛凉解表；湿热头痛，宜祛风除湿清热可愈。内伤头痛有气虚、血虚，夹痰、夹瘀，夹阳亢、夹风、夹湿之变，有在脏在腑之别，经络之分。病名证类虽多，概括起来不出“头痛”二字。治疗当以止痛为先。头为“诸阳之会”“清阳之府”，“唯风可到”，兼证多端。凡病邪阻滞络脉，致脑失濡养，不畅不通，皆可发生头痛。治疗内伤头痛多以滋阴平肝、息风止痉、益气养血、活血通络为主，其中有一点不可丢忘，即夹瘀夹痰夹风者。

内伤头痛多责之肝肾，兼及脾胃。脑为髓之海，肾主髓，赖肝肾精血以濡养，依脾胃运化水谷精微、输布气血而上充于脑，使脑得以濡养。故凡内伤头痛，皆与肝、脾、肾三脏相关。肝性喜条达，若情志不遂，郁而化火，上扰清空；病久火盛伤阴，肝失濡养；或肾水不足，水不涵木，以致肝肾阴亏，肝阳上亢；或本为肾虚，脑髓空虚，清阳不展，脑络不畅，皆可致头痛。脾胃虚弱，生化不足，营血亏虚，脑髓失于濡养，亦互为因果而致头痛，此皆虚象也。夹瘀夹痰，或兼夹它邪，阻遏清阳，清宫受扰，此时皆可引致头痛而作。若头痛病久，反复不愈，或止而复作，此病已入络也，脉络瘀阻，不通则痛，非单纯治经可愈，当遵“治经不愈，改治其络”之旨。