严冰眩晕诊治经验
来源:《中医临证三得集》   作者:严冰工作室   点击数:   日期:2026-06-11

眩晕——抓病因:风、火、痰。

    ——归脏腑~肝、脾、肾。

    ——治分两途,虚则补肝肾,益气血;实则平肝潜阳,不忘痰和瘀。

眩晕者,眩是眼花,晕是头晕。重者头晕眼花,如坐舟车,昏花不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、自汗,甚者昏倒,此为眩晕的常见症状。历代医家论述颇多,如《素问》有诸风掉眩,皆属于肝,《灵枢》有髓海不足等记载。金元《丹溪心法》谓无痰不作眩,《景岳全书》则强调无虚不作眩,二家之说指出了眩晕虚实皆有。根据临床实践,虚者多为气血亏虚,清阳不升,脑失濡养;或肾精不足,髓海空虚,脑络失养,皆因不足而发为眩晕。临床上因虚致眩、因痰致眩者较多,肝阳上亢、上扰清空或痰浊中阻者亦不少见,不可不辨。

临床上眩晕之病,其病因虽有风、火、痰之别,然表现多互相并见。如肝阳上亢者多见肝肾阴虚,气血亏虚者多见虚阳上扰。无论肝阴不足或肝阳上亢,皆有夹痰夹瘀之机,虚实并见,本虚标实。急者多偏实证,宜息风清降为主,佐以化痰之品;缓者多偏虚证,宜平肝潜阳、滋养肝肾为主,佐以化痰之味。血虚者当益肾健脾以养血。