耳鸣耳聋——实泻肝胆，虚补肾。

        ——耳聋治肺又一招。

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮水声；耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣耳聋可同时出现，病位都在耳，病因病机也多相似，与肾密切相关，中医理论“肾开窍于耳”寓意其中。耳鸣耳聋最早见于《黄帝内经》，如：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣”，又如：“髓海不足则脑转耳鸣。”《素问》又云：“燥气流行，肝木受抑……耳无所闻”，“少阳之厥，则暴聋。”纵观古典医籍，耳鸣耳聋多因肾虚，或因肝火，或夹痰夹瘀，治疗拟“实泻肝胆，虚补肾”。后读吴中尤在泾《读书笔记》中提到“耳聋治肺”一论。考耳司听，所听之声出于肺，肺为声之门，肾虽开窍于耳，而耳之用实在于肺。肺开窍于鼻，鼻窍通于耳，风邪袭肺，影响于耳，故耳失聪，治疗又当从肺着手。此法多用于外感风热风寒之邪外袭、肺气失宣、耳窍闭阻所致之耳鸣耳聋，即尤氏所谓：“谓耳聋治肺者，自是肺经风热痰涎闭郁之症，肺之络会于耳中，其气不通，故令耳聋，宜治其肺，使肺气行则聋愈。”

临床上严老多依此三法论治。至于素体痰湿之人，痰浊内盛，上阻清窍而致耳鸣耳聋者；或因经脉瘀阻，耳为宗脉之所聚，痹阻不畅，经气不能濡养于耳，而产生耳鸣耳聋者，皆有可能兼见于肝胆肾诸证，是谓兼症，兼症兼治。

耳鸣耳聋，肾虚为本，风邪外袭、肝胆火郁、痰浊瘀阻皆为标。治疗抓肝肾，辨虚实，耳聋治肺也一招，兼症兼治是其大要。