郁证——实者，“木郁达之”，解郁为先，治在肝。

    ——虚者，营阴亏损，心神失养，治在心脾。

    ——病久阴虚火旺，壮水制火。心肾兼顾。

郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。正如《医经溯洄集·五郁论》所言：“凡病之起也，多由于郁，郁者，滞而不通之意。”《丹溪心法·六郁》亦云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”可见情志波动，失其常度，则影响气血正常运行，气机郁滞。因气血同源，由气及血，而变生多端，可引起多种病症，故古典医籍有气郁、血郁、痰郁、湿郁、热（火）郁、食郁之说。其中以气郁为先，后而湿、热、痰、血、食等诸郁逐渐形成，所以在治疗上多宗：“木郁达之”以及“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。”的治疗原则。辨清虚实，实者以疏肝理气为先，依其兼症分别配以行气、化痰、利湿、清热、消食之剂；虚者益气养血扶正为法。

临床上现代医学所称的神经官能症、神经衰弱、癔病以及更年期综合症等属于本病范畴，治可参考。

郁证的发生多由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致，进而累及心、脾二脏。肝性喜条达，一有郁怒，则肝气郁结，久则气郁化火，或血因气滞而瘀阻不行；或木郁克土，脾失健运，蕴湿生痰，导致气滞痰郁。若湿浊停留，食滞不消，痰湿化热，则可发展为湿郁、食郁、火郁等证。另外，肝郁抑脾，伤及脾胃，亦可致郁。《灵枢·口问》篇说：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”。肝郁伤脾，饮食减少，脾之生化无源，营血不充，心失所养，神失所藏，即所谓忧郁伤神，而致心神不安也。气血不足，必致心脾两虚，若郁而化火，必伤及阴血，久而累肾，可引起阴虚火旺，心神不宁，心失所主，引致郁证的发展，病情加重。总之，郁证之发生，皆因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致肝失疏泄、失于条达，进而土受其累，脾失运化，心神失养，以致脏腑阴阳气血失调而发病。初病多属实证，气滞、湿痰、食积、火郁者居多；病久多属虚证，由实转虚，心脾俱亏，或见阴虚火旺，波及心肾。