胃癌——健脾益气,开胃助食,益气固本。
——化痰、除湿、解毒、化瘀诸法一统。
胃癌乃常见的恶性肿瘤之一,约占消化系统肿瘤的一半。胃癌多属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”等范围。如《素问.至真要大论篇》说:“胃脘当心而痛,上支两胁,甚则呕吐,膈咽不通。”《灵枢.四时气篇》说:“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。”《金匮要略.呕吐哕下利》说:“朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰胃反。”等皆关胃癌之论也。对其病因病理,多与饮食不当,情志抑郁,或久病不愈相关。如《圣惠方.治反胃呕哕诸方》说:“反胃者……则有因饮酒过伤脾胃,劳乏所致……则有因忧悒怏蓄怒,肠结胃翻所致,则有宿滞癖痼,积聚冷痰,久不全除,致成兹疾。”对某些可能成为胃癌的前期病变也早有所警惕,如《证治汇补.吞酸篇》说:“吞酸,小疾也,然可暂而不可久,久而不愈,为噎膈反胃之渐也。”对本病的防治,《医贯.噎膈论》更指出:“必外避六淫,内节七情,饮食自养,滋血生津,以润肠胃……气清血和,则脾气健运而食消传化矣”。
中医认为胃癌与情志因素有关,忧思伤脾,脾伤则气结,气结则津液不能输布,聚而成痰。恼怒伤肝,肝伤则气郁,肝郁气滞,郁则血液不能畅行,积而为痰,痰与瘀结,壅塞腔道,阻隔胃气,可引起进食噎塞难下,或食入良久反吐。肝气横逆犯胃而侮脾,以致肝胃不和,气郁过久,则可化火伤阴,损及脉络,而见胃痛、吐血、便黑等症,久则可致癌变。饮食不节,饮酒过度,喜食辛香燥烈,积热伤阴,阴液亏损,津枯血燥,瘀热停聚,胃脘干槁,也可发为本病。脾胃气虚是形成肿瘤的内在因素,胃癌的发病亦不例外,脾胃虚伤,运化失职是其关键。
本病的治疗,当察其标本虚实。本者,气血亏虚,津液枯槁,脏气虚弱;标者,气、血、食、痰、湿、热是也。治宜权衡轻重,切忌一味攻伐。《景岳全书.反胃篇》指出:“治反胃之法,当辨其新久及所致之因……凡治此者,必宜以扶助正气,健脾养胃为主。但新病者胃气犹未尽坏,若果饮食未消,则当兼去其滞,若有逆气未调,则当兼解其郁,若病稍久或气体禀弱之辈,则当专用温补,不可标本杂进,妄行峻利、开导、消食、化痰等剂,以致重伤胃气,必致不起也。”此乃金玉良言,为治疗胃癌先健脾助运、开胃助食固其本而指明了方向,在此基础上再商治标。











