付某某，男 ，6岁。2023年7月18日初诊。

患儿6月前出现食纳减少，伴口臭，夜寐安，大便有时干，小便黄。面色少华，舌红苔薄白，脉沉弦细。

诊断：疳积（脾虚胃热）治法：健脾益气、开胃消疳。

处方：太子参9g，云苓9g，焦白术6g，陈皮10g，山药10g，炒扁豆10g，生地6g，胡黄连3g，生石膏15g，丹皮6g，谷麦芽各10g，六一散12g（包煎）。7剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服。7剂。

2023年7月25日二诊：患儿服上方7剂后，食欲明显改善，口臭减轻。夜寐安，大便转软，每日一行，小便色淡黄。精神较前振作，面色略转红润。前方继进7剂。

按：疳积是由于小儿脾胃虚损，运化失常，水谷精微不能濡养脏腑经络气血而成，典型表现多以形体萎黄枯瘦、皮毛憔悴、腹胀如鼓、青筋暴露，或低热潮热，或烦渴引饮，或嗜食异物，或泄泻完谷，或尿如米泔等。脾虚纳差，以参苓白术散加减益气健脾、消食开胃；积食内热熏蒸，则见口臭，予生石膏清阳明胃热，胡黄连退虚热、除疳热，兼能增进食欲改善消化功能；此值暑湿天气，予六一散清热渗湿利水。全方共凑健脾开胃兼清胃热之功。