周××，男，55岁，2023年7月5日初诊。

患者3月前出现口干口渴，喜饮温水，饮后可解渴；今年五月复“阳后”眼干加重，白天汗多，面部尤甚，夜间无身汗，眠差，整夜难眠，服安眠药后可睡4小时，傍晚舌尖疼痛，食纳可，二便自调。舌红苔薄黄，脉沉弦。既往有血糖升高史半年，近期血糖检测示餐前7.6mmol/L，餐后16mmol/L左右，服降糖药一周。有内脏下垂史多年。舌红苔薄黄，脉沉弦。中医诊断：消渴病（气阴两虚）西医诊断：糖尿病。治法： 益气养阴，敛汗安神。

处方：黄芪30g，山药30g，生地12g，玄参12g，山萸肉15g，知柏各12g，泽泻12g，浮小麦50g，天麦冬各12g，青葙子12g，密蒙花12g，决明子15g，夜交藤30g，合欢花12g，碧桃干15g，生麦芽20g。共7剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服。

2023年7月12日二诊。患者服上方7剂后，口干口渴明显减轻，饮水量较前减少约1/3。眼干有所改善，白天出汗减少，面部汗出已不甚。夜间睡眠好转，未服安眠药时可睡约5～6小时，入睡较前容易。舌尖疼痛消失。食纳可，二便自调。舌红较前转淡，苔薄白，脉沉弦略有力。前方继进7剂。

按：“消渴” 首见于《素问·奇病论》：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，提示消渴病机有内热，病因有饮食肥甘厚味。该患者口干多饮，自汗，考虑燥热伤阴，气阴两虚，以黄芪、山药、生地、玄参、山萸肉、天麦冬益气养阴生津，泽泻利水泻热，知母、黄柏、玄参清热滋阴，青葙子、密蒙花、决明子清肝明目，夜交藤养心安神，合欢花安神，瘪桃干、浮小麦敛汗，生麦芽理气疏肝。全方以益气养阴生津为主，兼以安神敛汗。