虞×，女，41岁，2023年7月6日初诊。

主诉：周身风疹块半年。

患者半年前新型冠状病毒感染康复后，全身出现散在红点，逐渐增多、加重，搔抓后融合成片，色红，触之有热感，伴明显瘙痒。寐差，气短，口渴，饮水后即感尿频，精神不振。经前乳房胀痛明显。既往有胆结石手术治疗，糖尿病史8年。舌尖红苔薄黄，脉沉弦细。

诊断：中医诊断:风毒疹（感染后余毒未清）西医诊断:湿疹。

治法：疏肝理气，清热凉血，疏风止痒。

处方：醋柴胡12g，苏罗子12g，香附12g，夏枯草15g，重楼10g，紫草15g，凤尾草20g，蛇莓20g，芙蓉叶30g，赤芍15g，丹皮15g，全虫4g，蛇蜕4g，蝉衣10g，白蒺藜15g，金银花15g，甘草5g。共7剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服。

2023年7月13日二诊。服上方7剂后，周身风疹块较前减少，瘙痒明显减轻，现正值经前，乳房胀痛仍有，但程度较前减轻。舌尖红较前转淡，苔薄白，脉沉弦细。继以疏肝理气、清热凉血、疏风止痒。加生麦芽20g。共7剂，每日1剂，水煎，分早晚两次温服。

体会：风疹块（湿疹）的发病，多由营卫虚疏、外邪入侵，或饮食不当、脾胃湿热，或七情内伤、气血亏虚等因素所致。该患者临床表现为风疹色红、瘙痒异常、触之有灼热感，舌苔薄黄，脉弦数。辨证属风热外感，余毒未清。治宜清热凉血、疏风止痒。患者经前乳房胀痛，经至则胀消，兼见烦躁易怒，故合“木郁达之”“火旺清之”之法。方中醋柴胡、苏罗子、香附、夏枯草疏肝解郁、清热散结；重楼、紫草、凤尾草、蛇莓、芙蓉叶、赤芍、丹皮、金银花清热凉血解毒；全虫、蛇蜕、蝉衣、白蒺藜祛风止痒；甘草调和诸药。全方共奏疏肝理气、清热凉血、疏风止痒之功。二诊加入生麦芽疏肝理气、助运消食，标本同治。